Vijfde ziekte (parvovirus B19) en zwangerschap (2024)

Risico voor het ongeboren kind

Bij niet-immune zwangeren leidt het doormaken van een infectie met parvovirus B19 in een deel van de gevallen tot verticale transmissie. Volgens Brits onderzoek uit 1998 leidt infectie tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap in 9% van de gevallen tot spontane abortus of intra-uteriene vruchtdood.

Intra-uteriene infectie zeer vroeg in de zwangerschap kan spontane abortus veroorzaken, waarbij multipele congenitale afwijkingen bijde vrucht worden gevonden.
In het tweede trimester van de zwangerschap - wanneer het foetale bloedvolume sterk toeneemt – kan een intra-uteriene infectie met parvovirus zich manifesteren als hydrops foetalis. In milde gevallen kan hydrops foetalis spontaan herstellen, in ernstigere gevallen kan het leiden tot intra-uteriene vruchtdood. Bij de kinderen die levend ter wereld kwamen, zijn er geen aanwijzingen gevonden voor een relatie tussen parvovirus B19-infectie en congenitale afwijkingen.

Advies

Veel volwassenen hebben de ziekte als kind al doorgemaakt en zijn levenslang beschermd. Overleg metde verloskundige, huisarts of gynaecoloog als gezinsleden of kinderen ophet werk mogelijk de vijfde ziekte hebben. Geïnfecteerde moeders kunnenhet ongeboren kind laten onderzoekenop bloedarmoede en mogelijk laten behandelen.

Professionals

Screening voor of tijdens de zwangerschap

Screening op parvovirus B19 wordt in het algemeen niet geadviseerd;het bepalen van de antistoffen heeft geen consequenties.

In bepaalde beroepen – met name in de gezondheidszorg, het basisonderwijs en de kinderopvang - wordt wel geadviseerd om bij aanvang van de werkzaamheden vrouwelijke werknemers in de vruchtbare leeftijdte screenen op parvovirus B19. Bij een positieve IgG Immunoglobulin G (Immunoglobulin G) zijn in de toekomst geen verdere acties nodig. Aan werknemers met een onbekende of seronegatieve immuunstatus wordt aangeboden om bij een daadwerkelijke zwangerschapswens (opnieuw) antistoffen te bepalen.

Indien bij de zwangere zonder of kort na contact (< 2 weken) IgG-antistoffen tegen parvo B19 aantoonbaar zijn, is zij beschermd tegen vijfde ziekte. Ziekteverlof voor onbeschermde zwangere medewerksters van scholen en kindercentra is alleen geïndiceerdindien er sprake is van een epidemie van parvovirus B19 op de school of kindercentrum.
bron: NVAB Wetenschappelijke vereniging van bedrijfsartsen (Wetenschappelijke vereniging van bedrijfsartsen), LCI Landelijke coördinatie infectieziektebestrijding (Landelijke coördinatie infectieziektebestrijding), NHG Nederlands Huisartsen Genootschap (Nederlands Huisartsen Genootschap)

Een zwangere heeft contact gehad met een kind met vijfde ziekte. Zijn er maatregelen nodig?

Indien de zwangere in de eerste 20 weken van haar zwangerschap intensief contact heeft gehad met een kind met vijfde ziekte, kan een antistofbepaling (IgM immuunglobuline M (immuunglobuline M) en IgG) worden aangeboden om de vatbaarheid te bepalen. Indien blijkt dat de zwangere niet beschermd is, kan de antistofbepaling na 2-3 weken worden herhaald om besmetting vast te stellen dan wel uit te sluiten.

Wat is het beleid t.a.v. een zwangere leerkracht bij een uitbraak van vijfde ziekte op school of kindercentrum?

Indien er sprake is van een parvovirus B19-epidemie op school of kindercentrum, de zwangere in de eerste 20 weken van haar zwangerschap is en niet beschermd is (antistofbepaling aanbieden), wordt geadviseerd contact met besmettelijke kinderen te vermijden. De NVAB adviseert zwangere medewerkers met een onbekende of seronegatieve immuunstatus en de verdenking op een kind of epidemie met erythema infectiosum op de werkplek (school/kinderdagopvang) bij een zwangerschap <20 weken deze werkplek te mijden. Drie weken na de laatste erythema infectiosum of bij een zwangerschap >20 weken is de werkplek weer veilig. Als bij een zwangerschap <20 weken blijkt dat er sprake is van een acute besmetting, dient verwijzing naar de gynaecoloog plaats te vinden. bron: LCI/NVAB

Wat is het beleid t.a.v. zwangere moeders bij een uitbraak van vijfde ziekte op school of kindercentrum?

De toegang tot de school of kindercentrum wordt niet ontraden. De kans dat zwangeren door derden geïnfecteerd raken tijdens het brengen en halen van hun kind lijkt erg klein. Veel groter is de kans dat hun eigen kind geïnfecteerd raakt en hen besmet. Dit is niet te vermijden. De zwangere wordt geadviseerd over eventuele antistoffenbepaling. Antistoffenbepaling is alleen geïndiceerd als er een reëel risico is geweest, n.l. de zwangere is in de eerste 20 weken van de zwangerschap en heeft een kind met erythema infectiosum in het gezin of de zwangere heeft zelf symptomen passend bij parvovirus B19-infectie.
bron: LCI

Welke diagnostiek bij een zwangere met klachten?

De diagnose parvovirus B19-infectie wordt gesteld door de detectie van parvovirus B19 IgM en IgG antistoffen. bron: LCI

Wat is het beleid bij een aangetoonde parvo B19-infectie tijdens de zwangerschap?

Indien de zwangere in de eerste 20 weken van haar zwangerschap een aangetoonde parvovirus B19 infectie heeft, dient zij verwezen te worden naar een gynaecoloog. Bij progressieve hydrops foetalis of ernstige foetale anemie kan een intra-uteriene bloedtransfusie worden gegeven. bron: LCI

Is er een indicatie voor het afbreken van de zwangerschap bij een mogelijke infectie met parvovirus B19?

Er is geen indicatie voor het afbreken van de zwangerschap bij een mogelijke infectie met parvovirus B19. Het doormaken van een infectie met parvovirus B19 tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap kan in een deel van de gevallen leiden tot intra-uteriene infectie. Deze kan zich manifesteren als hydrops foetalis, welke in milde gevallen spontaan kan herstellen. In 9% van de gevallen leidt de infectie tot een spontane abortus of intra-uteriene vruchtdood. Bij de kinderen die levend ter wereld komen, zijn er geen aanwijzingen gevonden voor een relatie tussen parvovirus B19-infectie en congenitale afwijkingen.

Naar de LCI-richtlijn Erythema infectiosum (vijfde ziekte)

Vijfde ziekte (parvovirus B19) en zwangerschap (2024)

FAQs

Vijfde ziekte (parvovirus B19) en zwangerschap? ›

Huiduitslag komt bij volwassenen minder vaak voor. De ziekte kan tijdens de zwangerschap leiden tot gezondheidsrisico's voor de ongeboren baby. Vijfde ziekte komt merendeels voor bij kinderen. Voor zover bekend heeft 60-70% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd antistoffen tegen parvovirus B19.

Is de 5e ziekte gevaarlijk voor zwangere vrouwen? ›

Als je aan het begin van je zwangerschap de vijfde ziekte krijgt, is er een kleine kans op een miskraam of een doodgeboren kind.

Is vijfde ziekte gevaarlijk voor baby? ›

Baby's kunnen besmet raken met de vijfde ziekte, maar gelukkig is de ziekte ook voor baby's onschuldig. Een baby met de vijfde ziekte heeft felrode wangen en vlekken. Is je baby jonger dan drie maanden en heeft hij de vijfde ziekte? Dan is het verstandig om met je baby langs de huisarts te gaan.

Welke virussen zijn gevaarlijk tijdens zwangerschap? ›

De belangrijkste virussen die prenatale infecties kunnen veroorzaken zijn CMV, parvovirus B19 en varicella-zostervirus. Na de invoering van universele rubellavaccinatie is congenitale rubella zeer zeldzaam geworden. Deze infectie komt daarom niet aan bod.

Welke kinderziektes zijn gevaarlijk voor zwangere vrouwen? ›

Bij zwangerschap zijn sommige voedselinfecties extra gevaarlijk. De bacterie Listeria kan in rauwe, ongepasteuriseerde melk, kip, vlees, vis en schaal-/schelpdieren, groente en fruit zitten. Listeria kan niet tegen verhitting. De parasiet Toxoplasma kan zitten in rauw of onvoldoende gaar vlees.

Is een ontsteking gevaarlijk als je zwanger bent? ›

Ontstekingen tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld als gevolg van griep, kunnen tot veranderingen leiden in de hersenen van het kind. Die veranderingen zouden later de cognitieve vaardigheden van het kind kunnen beïnvloeden, blijkt uit onderzoeken waarbij de gezondheid van zwangere vrouwen en hun baby's werd gevolgd.

Is het erg als je ziek bent tijdens zwangerschap? ›

Is griep schadelijk tijdens de zwangerschap? Het hebben van griep is meestal niet schadelijk voor je zwangerschap en ongeboren baby. Vertrouw je het niet of heb je een paar dagen achter elkaar koorts of is de koorts meer dan 38,5 graden, ga dan naar je huisarts. Hoge koorts kan bijvoorbeeld vroegtijdig weeën opwekken.

Kan je een miskraam krijgen door ziekte? ›

Er zijn een paar ziektes die een herhaalde miskraam kunnen veroorzaken. Maar slechts bij 15-20% van de stellen komen we er achter waarom een vrouw meerdere miskramen heeft gehad. Wel weten we dat er factoren zijn die het risico op een miskraam kunnen verhogen.

Is rotavirus gevaarlijk voor zwangerschap? ›

SYMPTOMEN: plotseling opkomende diarree, koorts, misselijkheid en braken. BESMETTELIJK: ja, heel besmettelijk. Tot ongeveer acht dagen na de eerste ziektedag. RISICO VOOR ZWANGEREN: nee, maar let bij diarree altijd op tekenen van uitdroging, want dan is behandeling snel nodig.

Waarom geen Strepsils tijdens zwangerschap? ›

Mag je strepsils als je zwanger bent? Je kan beter geen Strepsils gebruiken als je zwanger bent. Tijdens je zwangerschap deel jij jouw bloed met je kindje. De stoffen die in jouw bloed komen, komen dus ook bij je baby terecht.

Hoe herken je de 5e ziekte? ›

Ziekteverschijnselen. Bij kinderen uit de ziekte zich door het ontstaan van kleine rode vlekjes in het gezicht die zich later kunnen verspreiden over het lichaam. Verder kunnen de wangen vuurrood worden. De infectie kan gepaard gaan met koorts of jeuk.

Hoe weet je of je de 5e ziekte hebt gehad? ›

Iemand die vijfde ziekte heeft gehad, kan de ziekte niet opnieuw krijgen. De huisarts kan door bloedonderzoek zien of iemand besmet is met het virus. Dit kan bijvoorbeeld voor zwangere vrouwen belangrijk zijn om te weten.

Wat is het verschil tussen de vijfde en zesde ziekte? ›

Naast de vijfde ziekte, heb je ook de zesde ziekte. Het verschil tussen deze twee is dat de vijfde ziekte begint met felrode uitslag bij de wangen, waar kinderen vervolgens koorts bij kunnen krijgen. De zesde ziekte daarentegen begint met hoge koorts, vervolgens ontstaan pas vlekjes.

Is RSV gevaarlijk voor zwangere vrouwen? ›

Voor zwangere vrouwen en hun ongeboren baby is een besmetting met RSV niet gevaarlijk.

Is de zesde ziekte gevaarlijk voor zwangeren? ›

De zesde ziekte is niet gevaarlijk voor zwangere vrouwen en ook niet voor het ongeboren kindje. Sommige andere ziekten kunnen wel gevaar op leveren voor zwangere vrouwen (eigenlijk voor het ongeboren kindje) dus als je het niet zeker weet welke ziekte je kind heeft, houdt dan je kind uit de buurt van zwangere vrouwen.

Is de vijfde ziekte besmettelijk voor volwassenen? ›

Soms kunnen volwassenen de ziekte ook oplopen, maar dit uit zich bij hen anders. De ziekte wordt veroorzaakt door het Parvo B19 virus en is besmettelijk. Zo kan het door middel van hoesten of praten op een ander overgedragen worden.

Top Articles
Latest Posts
Recommended Articles
Article information

Author: Arielle Torp

Last Updated:

Views: 6014

Rating: 4 / 5 (41 voted)

Reviews: 80% of readers found this page helpful

Author information

Name: Arielle Torp

Birthday: 1997-09-20

Address: 87313 Erdman Vista, North Dustinborough, WA 37563

Phone: +97216742823598

Job: Central Technology Officer

Hobby: Taekwondo, Macrame, Foreign language learning, Kite flying, Cooking, Skiing, Computer programming

Introduction: My name is Arielle Torp, I am a comfortable, kind, zealous, lovely, jolly, colorful, adventurous person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.